Mieux comprendre et mieux gérer les comportements problèmes en institution médico-sociale
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Formation créée le 25/10/2023.
Version du programme : 1
Programme de la formation Version PDF
Les professionnels intervenant auprès en institution médico-sociale sont confrontés quotidiennement à des troubles des comportements : angoisses massives, impulsivité, agitation, auto et hétéro agressivité, voire violence. Prévenir et traiter ces manifestions sont des conditions nécessaires afin d’assurer le bien-être des personnes accueillies dans ces établissements, la sécurité des usagers et des professionnels. Pour ce faire, il est tout d’abord indispensable de comprendre ce qui est en jeu dans la mise en place de ces comportements. Les actes ne peuvent être isolés de leur contexte. Ils ne peuvent être non plus isolés du parcours de la personne, de sa problématique personnelle. Les liens avec la maladie et/ou le handicap sont essentiels à connaître. La représentation de la violence est très subjective. Chacun en a ses propres représentations, et les limites de tolérance à l’expression de l’agressivité ou de la violence varient d’une personne à l’autre. Ces représentations, et les comportements des professionnels, peuvent favoriser, ou au contraire réduire, les risques de manifestation des comportements violents. La colère est une émotion vécue par tout un chacun. Lorsqu’il est difficile de l’identifier et de l’exprimer, elle peut se transformer en agressivité, voire en violence. Les personnes présentant des troubles de santé mentale et/ou des déficiences intellectuelles ayant bien souvent des déficits du point de vue de la communication, elles peuvent recourir à des manifestations socialement inacceptables pour exprimer leurs émotions. Un travail psychoéducatif autour de l’identification, l’expression et la gestion des émotions leur permettra de développer leurs habiletés.
Objectifs de la formation
- Rares sont les manifestations de violence sans signes précurseurs. Identifier ces indicateurs d’alerte, intervenir afin de prévenir la crise, sont une première étape de l’intervention. La gestion de la crise demande un savoir faire et un savoir être, sans cesse à travailler, à parfaire, et à re-questionner. Cette gestion doit se poursuivre par un traitement de l’après crise, qui permettra d’éviter la reproduction des conditions génératrices de violence. Enfin il faut travailler au sentiment de sécurité des professionnels, et lutter contre les risques d’usure induits par une exposition fréquente à l’expression de la violence. La prise en compte de tous ces axes de travail, et leur application dans la prévention et la gestion des troubles des comportements seront donc les objectifs de cette formation, qui s’appuiera sur les pratiques des participants et l’analyse de situations rencontrées sur le terrain.
Profil des bénéficiaires
- Tout professionnel auprès de personnes en situation de handicap
- Aucun
Contenu de la formation
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Mieux définir les troubles des comportements observés, mieux repérer les liens avec la pathologie
- Sur le terrain, quelles manifestations problématiques ?
- Quelles hypothèses ? Quels liens avec la déficience, la maladie psychiatrique, le handicap ?
- Les grands groupes de santé mentale et les dimensions du fonctionnement
- Association entre déficits cognitifs et troubles des comportements : les troubles neurocomportementaux
- Impact des maladies psychiatriques chroniques sur les comportements
- Troubles du Spectre Autistique et troubles des comportements
- Un public hétérogène en institution médico-sociale : des situations paradoxales à gérer
- Les différents types de comportements problèmes
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Mieux observer, mieux repérer, mieux comprendre le comportement problématique
- L’observation des comportements problématiques
- Outils pour le recueil des observations
- Liens possibles avec le contexte, l’environnement, la situation, les besoins de la personne
- Liens avec la pathologie
- Le modèle fonctionnel : observation, hypothèses sur la fonction
- La fonction du problème de comportement
- Le rôle des conséquences
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Mieux intervenir
- Développer l’observation et évaluation Les signaux d’alerte Les facteurs déclenchants Les conséquences Observer et mesurer le comportement problème : outils pratiques Mettre en place un plan d’intervention
- Travailler sur soi et ses postures professionnelles Evaluer ses caractéristiques personnelles Analyser ses représentations de la violence et repérer ses réactions émotionnelles Développer ses capacités et les conduites optimisant la gestion des conflits et des agressions Prendre du recul lorsque l’on se sent affecté par le problème
- Travailler sur la relation Evaluer l’interaction professionnel/usager Promouvoir des interactions positives La communication avec une personne opposante La communication avec une personne angoissée, agitée Face aux propos incohérents, délirants, face aux hallucinations
- Agir sur l’environnement, agir sur le contexte Aménager l’environnement physique Maximiser la cohérence de l’environnement humain Prendre en compte les particularités de la personne Augmenter la prévisibilité
- Travailler autour des techniques de communication permettant De désamorcer De gérer les conflits
- En gestion de crise En début de crise Minimiser ou neutraliser les éléments contextuels Désamorcer dès les premiers signes d’alerte Pendant la crise Les phases de la crise Intervention en fonction des différentes phases La question de l’immobilisation physique et de la contention Le recours à la médication : bénéfices et risques Après la crise Moment d’analyse et de résolution Evaluer l’intervention Mettre en place un plan de prévention des crises Engager la personne dans un travail autour des comportements à distance de la crise
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Bilan de la formation et évaluation des acquis, par oral et par écrit, en collectif et en individuel.
Nicole Haccart Spécialisée en Santé mentale et Psychoéducation propose une conception de la Psychoéducation basée sur une expérience d’accueil et d’accompagnement de plus de 40 ans, à l’intersection du soin et du travail social, auprès d’enfants, adolescents, adultes, familles présentant des difficultés multiples. Infirmière psychiatrique de formation initiale, diplômée Directrice d’Etablissement Social (CAFDES), Nicole HACCART a exercé en Pédopsychiatrie en Accueil Familial Thérapeutique, en évaluation et soutien auprès de familles au sein desquelles un ou les parents souffraient de troubles psychiatriques, puis a fondé en 2003 et dirige depuis cette date un service expérimental…accueillant et accompagnant en hébergement individualisé et suivi spécialisé croisant le soin et l’accompagnement éducatif et social des adolescents et jeunes adultes bénéficiant de mesures dans le cadre de la Protection de l’Enfance, en situation d’échec et d’exclusion des dispositifs plus traditionnels. L’offre de formations qu’elle propose est construite sur ces expériences professionnelles, étayées par des formations complémentaires – DU Adolescence et Toxicomanie, Techniques d’entretien (approche systémique, approche motivationnelle), Education Thérapeutique du Patient, Psychoéducation – et un travail de réactualisation permanente des connaissances. Depuis 2010 elle a dispensé de nombreuses formations au sein de Conseils Départementaux, Services de Protection des Majeurs, Maisons d’Enfants, Foyers de l’Enfance, ESAT,SAVS, CHRS et autres structures sociales et médico-sociales. Véronique Kowarz Psychologue en libéral, formée en Thérapie Cognitive et Comportementale. Après plusieurs années d’expérience en institution et une implication au sein d’associations d’usagers, elle a animé depuis 2016 de nombreux modules de formation. Lisa Blanckeman Lisa Blanckeman est passionnée par le domaine de la santé mentale; Titulaire d’un Master Parcours de Santé, elle pratique la psychoéducation au quotidien avec des jeunes souffrant de troubles de santé mentale. Romaric Ollier Cadre infirmier, coordonnateur d’une villa éducative et thérapeutique au sein d’un dispositif accueillant et accompagnant des jeunes adultes (16 à 21 ans), bénéficiaires de l’Aide Sociale à l’Enfance, en situation d’échec, de ruptures et souffrant de divers troubles en santé mentale. Management d’une équipe pluridisciplinaire, psychoéducation auprès des jeunes accueillis, coordination de leurs projets de parcours, lien avec les partenaires. Formateur, accompagnement à l’intervention des professionnels du secteur social et médico-social aux situations dites complexes.
- Bilan de la formation et évaluation des acquis, par oral et par écrit, en collectif et en individuel.
- Présentation d’un outil d’évaluation fonctionnelle complet et plan d’intervention et proposition de mise en pratique entre les deux sessions.